Порядок и условия предоставления населению медицинской

помощи в КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница  № 2».

 

  1. Виды медицинской помощи, предоставляемые населению Приморского края бесплатно, определены в территориальной программе обеспечения жителей Приморского края бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Губернатора Приморского края и в  краевом государственном автономном учреждении здравоохранения «Владивостокская клиническая больница № 2» выполняются в соответствии с территориальной программой и  лицензией на медицинскую деятельность (ЛО-25-01-004278 от 12 января 2018 г. и ФС-25-01-001375 от 16.09.2016 г.).  Информация о видах и объеме бесплатной медицинской помощи имеется на информационном стенде в коридоре каждого отделения стационара.
  2. Госпитализация экстренных и плановых больных  осуществляется для оказания первичной медико-санитарной  и специализированной медицинской помощи. При выборе вида и объема медицинской помощи, в которой нуждается больной, используются следующие критерии: тяжесть состояния больного, срочность оказания медицинской помощи,  уровень сложности оказания медицинской помощи,  технические возможности для оказания определенных видов помощи.
  3. Больные, требующие госпитализации, подразделяются на два потока:

— Первая группа — это хронические больные с обострением заболевания и пациенты с различными состояниями, требующими стационарной квалифицированной или специализированной помощи. Данная категория больных госпитализируется в первую очередь по направлению скорой медицинской помощи и специалистами поликлиники.

— Вторая группа — это больные с хроническими заболеваниями, нуждающиеся в стационарной медицинской помощи, которую можно отсрочить. Они госпитализируются по направлению через поликлинику в плановом порядке.

  1. Ответственность за определение показаний и своевременное направление больных на госпитализацию несут врачи станции скорой помощи, амбулаторно-поликлинической службы. За принятие окончательного решения о госпитализации отвечают врачи стационарных отделений (дежурный или лечащий врач) и заведующий отделением.
  2. Госпитализация в экстренном порядке осуществляется с целью консервативного и оперативного лечения экстренных и неотложных состояний, оказания реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, в соответствии с моделями комплексных медицинских услуг; изоляции при инфекционных заболеваниях.
  3. Госпитализация в плановом порядке осуществляется с целями: диагностики, обследования, консервативного и оперативного лечения и реабилитации больных, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном медицинском наблюдении; обследования и лечения по направлению врачебной комиссии;      медицинского обследования граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
  4. Стационарная помощь больному оказывается в отделениях (на этапах):

— реанимационное отделение и палаты интенсивной терапии;

— отделение круглосуточного пребывания;

— отделение дневного пребывания.

  1. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:

— врачами первичного звена;

— врачами скорой медицинской помощи;

— переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;

— самостоятельно обратившихся больных.

  1. На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом, кроме самостоятельно обратившихся пациентов.
  2. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.  
  3. Госпитализация по экстренным показаниям проводится  по решению дежурного врача.
  4. Госпитализация в реанимационное отделение осуществляется для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи по жизненным показаниям. Критерием завершенности пребывания на этапе отделения реанимации является стабилизация функции жизненно важных органов и гемодинамики. Госпитализация в палаты интенсивной терапии осуществляется при острых заболеваниях, требующих проведение интенсивной круглосуточной терапии и почасового динамического наблюдения врачом.
  5. Критериями завершенности пребывания на этапе круглосуточного лечения являются клиническое выздоровление или улучшение, окончание курса интенсивной терапии, отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении.
  6. Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований согласно перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, определенного Программой госгарантий. Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационаре ведется журнал очередности на госпитализацию. Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений. При госпитализации в плановом порядке в  приемном отделении   больному   необходимо предъявить направление с поликлиники, оформленное в установленном Программой госгарантий порядке, паспорт, действующий полис  обязательного медицинского страхования. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок, заведующий отделения  должен известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.
  7. Направление в стационар дневного пребывания осуществляют врачи первичного звена. На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом. Показания к госпитализации: состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях.
  8. Условия пребывания пациентов в стационаре.

— Размещение больных производится в палатах от 4 до 6 койко-мест.

— Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок до 2 суток.

— Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется  с момента поступления в стационар. Госпитализация вне палаты исключается.

  1. Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляется  с момента поступления в стационар.
  2. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
  3. Правила подготовки к диагностическим исследованиям:

— перед проведением диагностических исследований пациент оформляет добровольное согласие на обработку персональных данных, информированное согласие на выполнение инвазивного исследования, лечебно- диагностических манипуляций, переливания крови, консервативного и оперативного лечения в соответствии с ФЗ №152-ФЗ от 27.07.2006 г., ФЗ №323-ФЗ от 21.11.2011 г.

— диагностические исследования проводятся при обращении пациента по экстренным и неотложным показаниям в приемном отделении больницы, в соответствии с диагнозом больного, во время нахождения пациента в отделении больницы в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи

— врач приемного отделения или лечащий врач определяет необходимость проведения диагностических манипуляций и обследования и доводит до сведения пациента показания, противопоказания и возможный риск осложнений и непредвиденных обстоятельств.

— перед проведением больному диагностического обследования (в зависимости от степени сложности обследования) врач или медицинская сестра доводят до сведения пациента правила подготовки к проведению диагностического исследования.